体育锻炼对心衰作用不大

在美国，估计每年大约有500万心衰病人。其中有100万病人需要送进医院治疗，而不治身亡的病例每年也有30万之多。随着社会老龄化趋势的增加，可以预期这个数量今后还会不断增加。

众所周知，体育锻炼对许多心脏病人都大有裨益，特别是在帮助冠心病人疏浚动脉阻塞和恢复心肌梗塞等方面都有不可替代的作用。然而体育锻炼对慢性心力衰竭病人是否也有作用呢？这个问题至今尚无明确的答案。

日前由美国杜克大学的克利斯多夫奥康纳教授提出的一份对2231名心衰病人的观察报告，可算是近几年来在这方面规模最大、历时最久的一个研究。他曾把所有的心衰病人随机地分为两组。一组病人接受常规的治疗，另一组病人在接受常规的治疗之外，再加36次有监护的训练课程。每次训练30分钟，每周训练3次。

两组病人根据病情都能得到最好的药物治理。如果需要的话，有的病人还可以在体内植入电子起搏器，用以帮助恢复正常的心律。接受训练课程的病人，在18次训练之后，还可将跑步机或固定式自行车带回家去锻炼。但是很遗憾，在三个月以后，对这些病人随访时，发现只有一半的病人尚在家中坚持每周3次，每次30分钟的训练。

到了一年之后，只有25%的病人还在坚持锻炼。对于放弃锻炼的原因调查，病人主要认为锻炼的效果不明显。在长年的观察治疗中，病人由于心衰情况加剧而被送进医院治疗，或者治疗无效最终死亡的人数，在常规治疗组中有796名，而在锻炼组中也有759名。两相比较，在统计学上没有显著性差异。不过锻炼组的病人在心情忧郁程度方面的改善倒是小有进步，所以也不失为有一点积极的效果。但是不管怎么说，体育锻炼对慢性心力衰竭病人本身的病情改善帮助不大。#p#副标题#e#

日常护理注意事项

首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待病人适应后根据需要调节流量。

心功能不全患者，应根据心动能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。

对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。

一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

二、 减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克(1钱)；忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。

三、 严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

四、严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。

五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

小编语：尽管体育锻炼对心衰作用不大，但是不能否定体育锻炼对身体其他健康方面的保健作用，因此平时仍需注意锻炼身体．